沒有規(guī)矩不成方圓,滅菌器就更需要一套規(guī)則來衡量,這里拿小型壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測方法做示例。
小型壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測方法:
一、 物理監(jiān)測法 :
1、每次滅菌應(yīng)連續(xù)監(jiān)測并記錄滅菌時(shí)的溫度、壓力和時(shí)間等滅菌參數(shù)。溫度波動(dòng)范圍在+3℃內(nèi),時(shí)間滿足最低滅菌時(shí)間的要求,同時(shí)應(yīng)記錄所有臨界點(diǎn)的時(shí)間、溫度與壓力值,結(jié)果應(yīng)符合滅菌的要求。
2、物理監(jiān)測不合格的滅菌物品不得發(fā)放,并應(yīng)分析原因進(jìn)行改進(jìn),直至監(jiān)測結(jié)果符合要求
二、 化學(xué)監(jiān)測法:
1、應(yīng)進(jìn)行包外、包內(nèi)化學(xué)指示物監(jiān)測。具體要求為滅菌包包外應(yīng)有化學(xué)指示物,高度危險(xiǎn)性物品包內(nèi)應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示物,置于最難滅菌的部位。如果透過包裝材料可直接觀察包內(nèi)化學(xué)指示物的顏色變化,則不必放置包外化學(xué)指示物。通過觀察化學(xué)指示物顏色的變化,判定是否達(dá)到滅菌合格要求。
2、采用快速壓力蒸汽滅菌程序滅菌時(shí),應(yīng)直接將一片包內(nèi)化學(xué)指示物置于待滅菌物品旁邊進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測。
3、包外化學(xué)監(jiān)測不合格的滅菌物品不得發(fā)放,包內(nèi)化學(xué)監(jiān)測不合格的滅菌物品不得使用。并應(yīng)分析原因進(jìn)行改進(jìn),直至監(jiān)測結(jié)果符合要求。
三、生物監(jiān)測法:
1、應(yīng)每周監(jiān)測一次,采用新的包裝材料和方法進(jìn)行滅菌時(shí)應(yīng)進(jìn)行生物監(jiān)測。
2、小型壓力蒸汽滅菌器因一般無標(biāo)準(zhǔn)生物監(jiān)測包,應(yīng)選擇滅菌器常用的、有代表性的滅菌制作生物測試包或生物PCD,置于滅菌器最難滅菌的部位,且滅菌器應(yīng)處于滿載狀態(tài)。生物測試包或生物PCD應(yīng)側(cè)放,體積大時(shí)可平放。
3、采用快速壓力蒸汽滅菌程序滅菌時(shí),應(yīng)直接將一支生物指示物,置于空載的滅菌器內(nèi),經(jīng)一個(gè)滅菌周期后取出,規(guī)定條件下培養(yǎng),觀察結(jié)果。
4、生物監(jiān)測不合格時(shí),應(yīng)盡快召回上次生物監(jiān)測合格以來所有尚未使用的滅菌物品,重新處理;并應(yīng)分析不合格的原因,改進(jìn)后,生物監(jiān)測連續(xù)三次合格后方可使用。
四、小型壓力蒸汽滅菌器新安裝、移位和大修后的監(jiān)測 :應(yīng)進(jìn)行物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測通過后,生物監(jiān)測應(yīng)滿載連續(xù)監(jiān)測三次,合格后滅菌器方可使用。
注:滅菌過程驗(yàn)證裝置process challenge device,PCD :對滅菌過程有預(yù)定抗力的模擬裝置,用于評(píng)價(jià)滅菌過程的有效性。其內(nèi)部放置化學(xué)指示物時(shí)稱化學(xué)PCD,放置生物指示物時(shí)稱生物PCD。 物理監(jiān)測不合格的滅菌物品不得發(fā)放,并應(yīng)分析原因進(jìn)行改進(jìn),直至監(jiān)測結(jié)果符合要求。